技術問答

人工機械心臟瓣膜

一、 什么是心臟瓣膜？
       人類的心臟內共有四組瓣膜，即主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。每組瓣膜均由二至三個瓣葉組成，瓣葉菲薄光滑而富有彈性，它們具有單向閥門作用，隨心動周期交替開放關閉，保證心臟向正常方向排血，維持人體的血液循環。

二、 為什么需置換人工心臟瓣膜？
　　心臟瓣膜如果遭受風濕活動、細菌感染、退行改變、外傷或先天畸形與病變影響發生壞損、變形或粘連增厚而形成瓣膜狹窄或關閉不全，失去其單向閥門的功能，從而影響心臟的正常排血，進而影響心臟功能，甚至導致心功能不全。因此當您被發現心臟瓣膜有病變時，應及時到醫院就診，醫生會根據瓣膜病變的程度施行心臟瓣膜手術，如果壞損瓣膜無法修補，則必須置換人工心臟瓣膜，以保護和改善心臟功能。

三、 選擇瓣膜修復成形手術，還是人工瓣膜置換手術？
       這主要根據術前心臟超聲檢查結果以及手術中探查發現確定：1、二尖瓣狹窄：如果瓣葉活動良好，僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞，可爭取行成形術。如果瓣膜鈣化或病變嚴重，則需要實行瓣膜置換手術。2、二尖瓣關閉不全：如果僅為瓣環擴大或交界部局限的瓣葉卷曲者，可以爭取實施成形手術。若瓣葉損壞嚴重，成形手術難以矯正或成形手術失敗，宜行人工瓣膜置換手術。3、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全，大多數需要換瓣；4、三尖瓣病變：通常實施瓣膜修復成形手術，只有病變相當嚴重時才實施瓣膜置換手術；5、 主動脈瓣狹窄：中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化或瓣膜退行性變所致，需要實施瓣置換手術；6、主動脈瓣關閉不全：主動脈瓣關 閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起，通常實施瓣膜置換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術；7、肺動脈瓣病變：多為先天性畸形，很少需要換瓣，常需實施帶瓣管道右心室－肺動脈轉流術。

四、 人工心臟瓣膜由什么材料制成
       一般人工心臟瓣膜由瓣環、兩只瓣葉、縫合環組合而成，其中瓣環與瓣葉由熱解碳制成，因熱解碳具有良好的物理和化學性能，所以目前市面上人工心臟瓣膜均有熱解碳制成。

五、 CL-V全炭雙葉型人工機械心臟瓣膜有哪些特點？
       CL-V全炭雙葉型人工機械心臟瓣膜，瓣環壁薄、重量輕、內徑尺寸大、對心臟負擔小、材料耐磨性好、試用壽命長、瓣膜耐疲勞性能好、開啟角大、開關聲音小、開啟過程形成一個三角通道、置換到人體后、血流速度平穩、靜態返流量及跨瓣壓差小、血液動力學性能好，血流量接近人體瓣膜、使用純熱解碳材料、對人體排異小，更加適合人體心臟。